Gambaran Kadar Hemoglobin Sebelum Dan Sesudah Operasi Bypass Jantung Di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Jakarta Periode Januari Sampai Mei 2019

Atna Permana, Hadi Susanto, Yusuf Sugeng Tri Hariyadi

Abstract


Mesin cardiopulmonary bypass (CPB) adalah mesin yang berfungsi sementara mengambil alih fungsi jantung dan paru. Mesin ini menyederhanakan operasi jantung dengan mewakilkan fungsi jantung, sehingga jantung bisa berhenti berdetak dan kosong tanpa darah. Akan tetapi, penggunaan mesin ini tentu memiliki beberapa efek samping terhadap tubuh pasien, salah satunya adalah anemia dilusional. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar Hb sebelum dan sesudah operasi bypass jantung di di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto periode Januari sampai Mei 2019. Penelitian ini bersifat deskriptif potong lintang (cross sectional) dengan pengambilan data sekunder yang berasal dari data status pasien atau medical record (MR) periode Bulan Januari sampai Mei 2019. Sampel penelitian ini berjumlah 52 data hasil pemeriksaan kadar Hb sebelum dan sesudah operasi bypassjantung. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara Hb pasien sebelum dan sesudah operasi bypass(p-value= 0,000). Peningkatan dilusi dari massa eritrosit sirkulasi saat menggunakan mesin pintas jantung (CPB) akan menurunkan Hb, hematokrit, dan CaO2secara eksponensial. Oleh karena itu, perlu adanya penanganan cepat bila terdapat indikasi anemia akut pasca operasi bypass jantung dengan mesin CPB dengan pemberian cairan kristaloid  atau  koloid, terapi antikoagulan dan penambahan volume sel darah merah melalui transfusi.Evaluasi preoperatif yang menyeluruh juga dibutuhkan untuk mengetahui risiko perdarahan, memprediksi kebutuhan transfusi darah yang tepat, dan untuk mengevaluasi indikasi serta kesiapan pasien dalam menerima transfusi darah.

 

Kata Kunci         :cardiopulmonary bypass (CPB), kadar Hb, anemia


Full Text:

PDF

References


American Society of Anesthesiologist. 2015. Practice Guidelines for Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Anesthesiology. 122:241-75.

Arisman. 2002. Gizi dalam Daur Kehidupan. Buku Kedoktera EGC : Jakarta.

Asai, T., Ochi, M., dan Yokoyama, H. 2016. Off-Pump Coronary Artery Bypass. Tokyo: Springer

Bilgin, Y.M. dan Watering, L.M.G. 2013. Complications after cardiac surgery due to allogeneic blood transfusions. J Clin Exp Cardiolog. S7: 005.

Bustan, M.N. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta, 2007.

Dewanti. 2014. Lama Rawat Intensive Care Unit (Icu) Pasien Pasca Operasi Jantung Di Rsup Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Kedokteran Diponogoro Vol3, No 1.

Esper, S.A., Subramaniam, K., dan Tanaka, K.A. 2014. Pathophysiology of Cardiopulmonary Bypass: Current Strategies for the Prevention and Treatment of Anemia, Coagulopathy, and Organ Dysfunction. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 18:161-76

Farland, J.G. 1999. Perioperative Blood Transfusions: Indications and Options. Chest. 115: (suppl)113S–21S.

Gravlee, G.P., Davis, R.F., Hammon, J.W., dan Kussman, B.D. 2016. CardiopulmonaryBypass and Mechanical Support, Principles and Practice, 4th Edition. New York: Wolters Kluwer.

Gu, Y.J. dan Boonstra, P.W. 2005. Selection of Priming Solution for Cardiopulmonary Bypass in Adults. Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery. 001198.

Kaya, Kaan; Cavolli, Raif; Telli, Alpaslan; Soya, Mehmet Fazil Tolga; Aslan, Alp; Gokaslan, Gökhan; et al. 2010.Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in acute coronary syndrome: a clinical analysis. Journal of Cardiothoracic Surgery. 5:31.

Levy, J.H. dan Kessler, C.M. 2013. The Effects of Cardiopulmonary Bypass on Coagulation. Clin Adv Hematol Oncol. 11:589-91.

Liumbruno, G.M, Bennardello, F., Lattanzio, A., Piccoli, P., dan Rossetti, G. 2011. Recommendations for the Transfusion Management of Patients in the Perioperative Period. I. The pre-operative period. Blood Transfus. 9: 19–40.

Mangu, H.R, Samantaray, A., dan Anakapalli, M. 2014. Blood Transfusion Practices in Cardiac Anaesthesia. Indian J Anaesth. 58:616-21.

Morgan, T.J. 1999. The Oxyhaemoglobin Dissociation Curve in Criticall Illness Criticall Care and Resuscitation. 1: 93-100.

Nussmeier, N.A. 2005. Management of Temperature During And After Cardiac Surgery. Cardiovascular Anesthesiology. Department of Cardiovascular Anesthesiology, Texas Heart Institute St.Luke’s Episcopal Hospital. 32(4) : 472-6.

Pearce, Evelyn. 2009. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: PT. GramediaPustaka Utama.

Price, S,A. dan Wilson, L.M. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Patofisiologi Pernafasan.Jakarta: EGC.

Saad, M. dan Aladawy, M. 2013. Temperature Management in Cardiac Surgery. Global Cardiology Science and Practice. 7: 42-62.

Sadikin, Mohammad. 2010. Biokimia Darah. Jakarta:Widya Medika.

Smeltzer, S. C., & Bare, G. B. (2008). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddart Volume 1. Jakarta: EGC.

Soeharto, I. 2011. Pencegahan dan Penyembuhan Penyakit Jantung Koroner. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

Steidl, S. 2011. The adverse effect of the cardiopulmonary bypass machine. Thesis. Lynchburg (VA): Liberty University.

Sulastomo, H. 2010. Sindroma Koroner Akut dengan Gangguan Metabolik pada Wanita Usia Muda Pengguna Kontrasepsi Hormona. Jakarta: Departement of Cardiology.

Vera, Evacuasiany Endang, Richardo Yuvens. 2011. Karakteristik Pasien Usia Lanjut di Ruang Rawat Intensif Rumah Sakit Immanuel Bandung. Jurnal JKM. 10:110-119.

WHO. 2011. Haemoglobin Concentrations for The Diagnosis of Anaemia and Assessment of Severity. Vitamin and mineral Nutrition Information System. Geneva: WHO.

Widayanti, Sri. 2008. Analisis Kadar Hemoglobin Pada Anak Buah Kapal PT. Salam Pacific Indonesia Lines Di Belawan Tahun 2007. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Zarianis. 2006. Efek Suplementasi Besi-Vitamin C dan Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar Yang Anemia Di Kecamatan Sayung Kabupaten Demak. Tesis Program Magister Gizi Masyarakat Universitas Diponegoro. http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdf.




DOI: https://doi.org/10.37012/anakes.v6i1.361

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2020 Atna Permana, Hadi Susanto, Yusuf Sugeng Tri Hariyadi

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Address:
Universitas Mohammad Husni Thamrin
Jl. Raya Pd. Gede No.23-25, RT.2/RW.1, Dukuh, Kec. Kramat jati, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13550

Creative Commons License

Anakes : Jurnal Ilmiah Analis Kesehatan is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

View My Stats